【大会申込フォーム】第22回千葉・青葉の森リレーマラソン（７～10名）

チーム名

チーム名：

フリガナ：

代表者（連絡担当者）氏名

代表者：　

※代表者が連絡担当者の場合は以下を空欄にしてください。代表者以外を連絡先にする場合のみ、連絡担当者名を以下を記入してください。

連絡担当者：　

連絡担当者の住所

〒

※会社の場合は○○ビルだけでなく　会社名及び（　）階（　）室まで記入してください。

連絡担当者の電話番号

連絡担当者のメールアドレス


※なるべくパソコンで確認できるメールアドレスを記入してください。
※携帯メールの方（特に@docomo.ne.jp、@ezweb.ne.jp、@icloud.com等）は、迷惑メール対策設定などにより返信メールが届かない場合があります。@njsf.netで終わるメールアドレスからの受信ができるように設定をしておいてください。

部門

目標タイム

※制限時間は４時間です。

選手1

氏　　名：　　

フリガナ：　

性　　別：

年　　齢：歳

学　　年：

備　　考：

※伴走の必要な方は備考欄にその旨を記入して下さい。

選手2

氏　　名：　　

フリガナ：　

性　　別：

年　　齢：歳

学　　年：

備　　考：

選手3

氏　　名：　　

フリガナ：　

性　　別：

年　　齢：歳

学　　年：

備　　考：

選手4

氏　　名：　　

フリガナ：　

性　　別：

年　　齢：歳

学　　年：

備　　考：

選手5

氏　　名：　　

フリガナ：　

性　　別：

年　　齢：歳

学　　年：

備　　考：

選手6

氏　　名：　　

フリガナ：　

性　　別：

年　　齢：歳

学　　年：

備　　考：

選手7

氏　　名：　　

フリガナ：　

性　　別：

年　　齢：歳

学　　年：

備　　考：

選手8

氏　　名：　　

フリガナ：　

性　　別：

年　　齢：歳

学　　年：

備　　考：

選手9

氏　　名：　　

フリガナ：　

性　　別：

年　　齢：歳

学　　年：

備　　考：

選手10

氏　　名：　　

フリガナ：　

性　　別：

年　　齢：歳

学　　年：

備　　考：

誓約書

私たちは「第22回千葉・青葉の森リレーマラソン」への参加にあたり、健康管理に細心の注意を払い、大会中の不慮の疾患や事故などの場合には一切自分の責任とし、主催者に対して何らご迷惑をかけません。又、本競技のルールに従うことに同意します。


↑ ○（まる）にチェックを入れてください
※同意のサインが無いチームは参加できません。（大会ルール、諸注意等要項をよくご確認の上、お申込み下さい）

小・中学生だけのチームに限り
上記チームの参加に同意しています。

代表保護者氏名：